孙奎律师，法学理论功底扎实，知识全面，工作责任心强，认真负责。法庭上冷静沉着，能言善辩，谈判中亲切、灵活，具有十分丰富的司法实践经验，在诉讼实务和非诉讼实务方面都卓有建树，先后担任多家企事业单位的常年法律顾问；同时，孙奎律师致力于诉讼实务的钻研，在刑事诉讼实务方面取得不凡的成绩，代理的民事、经济、行政案件，胜诉率达八成以上。
行政诉讼实务方面的部分典型案例：1、成功代理xx市葛xx镇官仓村五社诉xx市人民政府违法发放土地使用证行政复议案和土地确权纠纷案，撤销了xx人民政府发放的土地使用证、xx市人民政府作出的土地确权决定书；
刑事诉讼实务方面的部分典型案例：北京市首例也是2011年全国最大的非法买卖制毒物品罪案为张海明辩护、高玉雷涉嫌合同诈骗罪案、2011年媒体关注的《5名洗浴中心打工者辞职盗窃顾客百余起》盗窃罪案为张少军辩护、2012年媒体关注的《农民冒充算命大师骗2000万 女友先套对方情况》程德合诈骗罪案等一批社会影响大、法律关系复杂案件中,为犯罪嫌疑人、被告人提供法律帮助、法庭辩护，取得良好的审理结果；同时，积极为因刑事犯罪遭受物质损失的被害人提供法律服务，帮助被害人获得经济赔偿上百万元。
民事诉讼实务方面的部分典型案例：1、成功代理谢××与xx省xx旅游有限责任公司竟业限制纠纷案，法院均采纳律师意见，判决谢××不承担竟业限制违约责任。2、成功代理张海东与梁爽房屋买卖合同纠纷案，梁爽履行房屋买卖合同。
北京海淀律师事务所：初诊不听医生建议再诊未走正规途径患者贻误病情自担大半医疗费，北京医疗纠纷律师，北京刑事律师，北京房产律师
2013-06-10 20:09
北京知名律师，北京著名律师
首席律师—孙奎律师电话：13021909386 010-63805958（法律咨询，法律顾问，诉讼代理等服务）
有病早治是保持患者身心健康、降低医药费开支的根本措施，但在确诊之前不少人会产生犹豫。而这一犹豫，往往会造成不可挽回的后果。昨天，朱女士告诉记者：“要是当初就诊时听从医生建议做手术，或者不图省事，通过挂号走正规的诊疗途径，我的病至少不会发展那么快，花费也不会那么高。现在，一切都晚了！除了病痛，还要承担一大部分医疗费。”
初诊察觉病情
大意酿成恶果
今年36岁的朱女士，去年2月因左乳外伤后疼痛到医院就诊。医生疑为瘤样腺增生，开具了治疗的药品，并在病历本上写明建议手术。而她认为乳腺增生是常见的妇科疾病，想先吃药看看再说。但过了两个月仍未好转，经朋友介绍又到该院，未挂号直接找医生就诊。医生检查后仍诊断为乳腺增生，并开具处方乳癖消10盒。之后她又找医院补开了诊断证明，以证实医生开具乳癖消处方的事实。
因服药后仍未好转，且越来越加重，8个月后，朱女士第三次到该院就诊后，并在该院进行了左乳区段切除术。将左侧乳腺切除后，乳腺内可见癌残留，呈浸润性导管癌Ⅱ级，癌侵及乳头部大导管深部，一侧切缘可见癌。脉管内可见瘤栓，腋窝部淋巴结可见癌转移。
医院被指误诊
院方不愿赔偿
术后经六次放化疗，朱女士才出院。出院后，她一纸诉状将医院告上法庭，要求赔偿其已经发生的医疗等费用13万余元，以及尚未发生的继续治疗费、尚未确定的残疾赔偿等费用。
朱女士认为，在初诊钼靶X线提示泥沙样钙化的情况下，医院应疑乳腺癌而为其做进一步检查，包括B超和细针穿吸细胞学检查，但她两个月内先后两次到该医院就诊，医院均未做进一步检查而误诊。
更让人不解的是，该医院还是用最初的那张钼靶X线片做出了左乳腺癌的初步诊断。由于医院违反诊疗常规误诊而延误治疗，造成她病情加重且癌转移，故应赔偿她的全部损失。
医院称，朱女士在初次诊疗时，门诊病历中未记载钼靶X线检查报告，说明患者未将钼靶X片交给医生，医生难以明确诊断。朱女士再次就诊时未挂号，通过朋友介绍直接找医生就诊，医院不认可存在二次就诊的事实。故医院不应赔偿朱女士的损失。
患者受偿8万元
后续费用另起诉
朱女士因患乳腺癌晚期切除了左乳腺，在诉讼中又发生癌转移切除了子宫。但这样仍未控制住病情，在发生骨转移后又切除了胸椎。在其忍无可忍、不堪经济重负之际，司法鉴定结论的及时得出给她和家人带来了些许安慰。
司法鉴定认为：朱女士在乳腺癌晚期得到明确诊断，而在此之前，其乳腺疾患的病程已有8个月。客观上讲，这段时间对于35岁女性乳腺癌的发生、发展过程来说是一个足够长的时间，可见，诊断是延误了。
如今，案件审结了，但朱女士的病会不会继续转移复发没人能够确定。
对此，岳成律师事务所的张律师认为，由于朱女士疾病状态不稳定，目前不宜进行残疾评定。对于其后续可能发生的治疗费用，以及残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，而待实际发生以及定残后另行起诉。
延误诊治均有责任
医患双方分担损失
针对朱女士病情贻误问题，司法鉴定分析认为，就医院方面而言，首诊时，医患双方关于医生是否查阅钼靶X线片各执一辞，可见首诊过程不完整。第二次，医院未经正常就诊程序就给患者开药，在一定程度上反映出医院在医疗管理方面的不足和问题，不利于对患者疾病的诊断与治疗。
就患者方面而言，朱女士在自身存在疾病时应积极就诊、配合医院检查。但其在医生对她的乳腺肿块尚无法诊断时拒绝做手术的建议。尽管在用药状态下观察一段时间是可以的，但其用药无效后没积极采取正常渠道就诊，故对其疾病的诊治影响较大。
综上，朱女士没得到尽早治疗，与医、患双方存在的问题均有关系。考虑到本案就诊的特点和疾病发生、发展的复杂性，鉴定中心认为，医院的过失在其中的参与度为C级（赔偿参考范围20%-40%）。北京医疗纠纷律师，北京刑事律师，北京房产律师，北京海淀律师事务所
为此，法院判令医方承担40%的赔偿责任。就朱女士已发生的费用，医院赔偿8万余元。（本报记者 赵新政）来源: 劳动午报
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